단독 여성 가슴수술 세제 혜택으로 저출산 해결하자는 국회의원 경향신문
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때문에 만족스러운 수술 결과를 얻을 수 있을 뿐만 아니라 주위의 신경이나 혈관 등의 손상을 최소화할 수 있어 통증이 적고, 보다 빠르게 일상생활이 가능하다. 또한 내시경을 이용하면, 정확한 박리와 출혈의 최소화라는 장점으로, 구형구축이나 이차감염 등 부작용을 최소화할 수 있다. 주기적으로 보형물을 교체해주어야 하는지, 보형물이 쉽게 파열되는 것은 아닌지, 아니면 좀 더 근본적으로 가슴확대를 위해 꼭 보형물을 써야 하는지에 대한 질문을 자주 받는다. 현재 사용되는 보형물은 실리콘이든 식염수 보형물이든 한정된 수명을 가지고 주기적인 교체를 하도록 만들어진 것이 아니기 때문이다. 보형물의 교체 또는 제거가 필요한 경우는 보형물과 관련된 합병증이 생겼을 경우이지, 일정 시기를 기준으로 보형물을 갈아줄 필요는 전혀 없다.
겨드랑이에 있는 주름을 따라 3~4cm 정도 절개하는 방법으로 겨드랑이 절개 수술의 경우 시야 확보를 위하여 내시경을 이용한 가슴확대수술이 필수입니다. 수술 후 가슴 부위에 흉터가 남지 않으며 겨드랑이 주름을 따라 절개가 이루어지기 때문에 절개 흉터가 눈에 잘 띄지 않는 장점이 있습니다. 시술은 ‘관상동맥성형술’ 즉, ‘관상동맥 스텐트 삽입술’을 의미한다. 관상동맥에 관을 삽입하고 가는 철사를 통해 막힌 혈관 부위를 풍선이나 스텐트로 확장시키는 방법이다. 다만 이처럼 가슴성형수술이 활발히 시행되면서 사이즈 불만족이나 구형구축으로 인한 가슴재수술 사례도 늘고 있는 만큼 가슴수술 전 정밀 검사를 통해 개인에게 적합한 가슴 보형물을 선택하고 수술 방법에 대한 체계적인 계획을 세우는 것이 중요하다. 숙련된 전문의와 충분한 상담 후 수술 여부 선택은 물론 3D 가상성형을 활용한 정밀한 가슴 분석을 바탕으로 단순 가슴확대가 아닌 환자 체형에 맞는 전반적인 바디 디자인이 병행되어야 수술 결과 및 만족도를 높일 수 있다.
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보형물이 회전되었을 경우에는 대부분 별다른 치료 없이 단기간 내에 제 자리를 찾아가는 것이 보통입니다. 반면 독일제 선진기술인 ‘뷸리테크닉’은 생착률이 최대 76%에 육박한다. 지방 세포가 깨지지 않도록 강력한 워터젯을 이용해 한알한알 털어내듯 지방을 채취하기 때문에 부작용 대한 우려를 최소화시킬 수 있을 뿐만 아니라 지방을 흡입하는 동시에 이식하기 때문에 지방을 안전하게 생착 시킬 수 있는 최적의 환경을 제공한다. 또한 구형구축, 석회화 등의 부작용 가능성도 매우 낮고 가슴 마사지도 전혀 필요치 않다고 설명한다. 다만 물방울 가슴성형은 물방울 보형물을 이용해야 하기 때문에, 안전성을 검증 받은 보형물의 선택이 중요하며, 풍부한 가슴성형 수술경험을 가진 성형외과 전문의의 세심한 상담이 먼저 이루어져야 한다는 지적이다. 사후관리 역시 보다 꼼꼼하고 폭 넓은 검사가 진행되기도 한다.
운동을 해도 가슴 근육이 드러나지 않거나 가슴 라인이 만족스럽지 못한 경우 미세지방흡입과 피하조직 제거로 탄탄한 가슴을 만들 수 있습니다. 가슴의 유선 조직 하방, 즉 근육 위에 보형물이 삽입되는 방식입니다. 이 경우도 가슴 자가 조직이 충분한 경우에만 제한적으로 시행되는 수술법입니다.
보형물을 삽입하는 가슴확대수술은 인공 보형물을 체내에 삽입해 가슴을 확대하는 방법이다. 안전상의 이유로 다양한 임상과 안전성에 중점을 둔 제품을 선호하는 니즈가 강하다. 하지만 외국에서처럼 600그램 이상의 지나치게 큰 보형물을 사용한다면 척주에 무리를 줄 뿐 아니라 피부가 늘어나는 등 여러 가지 문제를 야기할 수 있겠다.
경우에 따라서는 수술로 교정하지 않더라도 일상적인 생활을 하는데 큰 무리가 없는 경우도 있습니다. 수술 1개월 후부터 가벼운 운동을 시작하여, 3개월 이후 신체 접촉이 없는 운동이 가능합니다. 6개월이 지나면 과도하지 않은 범위 내에서 모든 운동이 가능하나, 과격한 신체 활동에 의해 삽입된 교정막대가 자리를 이탈할 수 있으므로 지나친 신체 활동을 자제하도록 합니다. 가슴이 단단해지고 통증이 생길 때, 가슴에 감각이 없을 때, 보형물이 만져질 때, 겉으로 보기에도 가슴의 형태가 이상할 때 구형구축을 의심해야 합니다. 꾸준한 마사지와 약물 복용으로도 예방이 가능하지만 근본적인 해결을 위해서는 두꺼워지고 단단해진 피막을 완전히 제거하기 위한 재수술을 실시합니다. 보형물 제조사인 앨러간은 환자의 안전이 최우선 목표라면서 "유방 보형물을 가장 안전하게 사용할 수 있도록 표기하겠다"라면서 "BIA-ALCL에 대한 연구와 위험성을 알리기 위해 투자하겠다"고 덧붙였다.
그 중 가장 중요한 요소가 ‘나에게 가장 잘 맞는 보형물’을 선택하는 것이다. 개개인에 따라 흉곽의 크기, 체형, 가슴 조직의 상태 등이 다르기 때문에 이러한 점들을 정확히 분석한 전문의의 의견이 중요하다. 때문에 가슴수술 진행시 상담을 통해 가장 본인에게 맞을 수 있는 보형물을 선택하는 것이 만족스러운 결과를 만들어 낼 수 있는 방법이다.
과거에 사용된 보형물은 10년, 또는 그 이전에도 보형물파열이나 피막문제로 재수술을 하거나 보형물을 교체해야하는 경우가 종종 있었다. 요즘 사용되는 보형물은 10년 이상 지나도 파열되지 않을 만큼 견고하게 만들어졌으니 안심해도 된다. 과거 국내에서 수술 시 삽입한 마크로텍스처 보형물이 터져 젤이 유두로 흘러나온 일이 발생한 경우가 있다.
환자들이 가장 많이 하는 고민 중 ‘보형물 선택’과 관련한 고민에 관한 이야기를 해보겠다. 피부가 얇은 경우 보형물의 주름이나 외관상 보여지거나 보형물이 만져지는 경우입니다. 증상이 심할 경우에는 인조진피나 지방이식을 사용해 보형물을 덮고 있는 부분의 피부를 두껍게 하는 수술이 필요합니다. 우리나라의 경우 언론에 공개할 수 있는 공신력 있는 데이터가 없어 미국 자료를 인용했다. 미국 통계(2017년 미국 성형외과 학회가 집계한 유방 성형 빈도 조사)에 따르면 2017년 가슴성형의 빈도는 2000년에 비해 45% 상승한 것으로 나타났다.
구형구축이 나타나는 원인으로는 출혈로 인한 혈종, 염증, 이물질, 조직 손상의 정도, 수술 후 관리 불량, 개인마다 다른 채질 등에 따라서 나타납니다. 최근에는 보형물 표면처리방식도 영향을 준다고 하며, 특히 거친 재질의 macrotextured도 여기에 포함됩니다.구형구축은 단계에 따라서 총 1도 ~ 4도로 나눠지는데 3도, 4도 단계에 이르렀다면 수술적인 치료가 필요합니다. 다만 시술 방식에 따라 가슴이 확대되고 볼륨을 유지하는 정도, 즉 ‘생착률’에 차이가 발생할 수 있기 때문에 꼼꼼히 따져봐야 한다. 유진성형외과 강태조 원장은 “일반적인 자가지방이식은 원하는 가슴 크기의 2배 이상의 지방을 추출해 수술을 해도 6개월에서 1년 이내 재수술을 받는 경우가 많은데 ‘생착률’이 떨어지기 때문”이라고 밝혔다. 가슴성형은 상대적으로 다른 성형수술에 비해 난이도가 높고 복잡한 수술 중 하나이다. 수술범위가 넓고 조직과 유선을 건드리는 수술이기 때문에 신체에 대한 이해도가 높고 가슴성형에 대한 풍부한 임상경험을 보유하고 있는 숙련된 전문의에게 진행해야 만족도 높은 결과를 기대할 수 있다.
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